Hiatal Hernia

Hernia hiatus terjadi ketika bagian atas perut Anda mendorong melalui diafragma dan ke wilayah dada Anda.

Diafragma adalah otot besar yang terletak di antara perut dan dada Anda. Anda menggunakan otot ini untuk membantu Anda bernapas. Biasanya, perut Anda berada di bawah diafragma, tetapi pada orang dengan hernia hiatus, sebagian perut mendorong melalui otot. Pembukaannya bergerak melalui disebut hiatus.

Kondisi ini sebagian besar terjadi pada orang yang berusia di atas 50 tahun. Ini mempengaruhi hingga 60 persen orang pada saat mereka berusia 60 tahun, menurut Asosiasi Kesadaran Kanker Esophageal.
Apa yang menyebabkan hernia hiatus?

Penyebab pasti banyak hernia hiatus tidak diketahui. Pada beberapa orang, cedera atau kerusakan lain dapat melemahkan jaringan otot. Ini memungkinkan perut Anda untuk mendorong melalui diafragma Anda.

Penyebab lain adalah terlalu banyak memberi tekanan (berulang kali) pada otot-otot di sekitar perut Anda. Ini bisa terjadi ketika:

    batuk
    muntah
    mengejan saat buang air besar
    mengangkat benda berat

Beberapa orang juga dilahirkan dengan hiatus yang sangat besar. Ini membuatnya lebih mudah bagi perut untuk bergerak melewatinya.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko hernia hiatus meliputi:

    kegemukan
    penuaan
    merokok

Jenis-jenis hiatal hernia

Umumnya ada dua tipe hiatal hernia: menggeser hernia hiatal dan tetap, atau paraesophageal, hernia.
Sliding hernia hiatus

Ini adalah tipe yang lebih umum dari hiatus hernia. Ini terjadi ketika perut dan esofagus meluncur masuk dan keluar dari dada Anda melalui hiatus. Gangguan hernia cenderung kecil. Biasanya tidak menimbulkan gejala apa pun. Mereka mungkin tidak memerlukan perawatan.
Memperbaiki hernia hiatus

Hernia jenis ini tidak umum. Ini juga dikenal sebagai hernia paraesophageal.

Pada hernia tetap, bagian perut Anda mendorong melalui diafragma Anda dan tetap di sana. Sebagian besar kasus tidak serius. Namun, ada risiko bahwa aliran darah ke perut Anda bisa tersumbat. Jika itu terjadi, itu bisa menyebabkan kerusakan serius dan dianggap sebagai darurat medis.
Gejala hernia hiatus

Sangat jarang bahkan hernia hiatal permanen dapat menyebabkan gejala. Jika Anda mengalami gejala apa pun, mereka biasanya disebabkan oleh asam lambung, empedu, atau udara yang memasuki kerongkongan Anda. Gejala umum termasuk:

    mulas yang memburuk ketika Anda membungkuk atau berbaring
    nyeri dada atau nyeri epigastrium
    kesulitan menelan
    bersendawa

Darurat medis

Obstruksi atau hernia strangulata dapat menghalangi aliran darah ke perut Anda. Ini dianggap sebagai darurat medis. Hubungi dokter Anda segera jika:

    Anda merasa mual
    Anda sudah muntah
    Anda tidak bisa melewatkan gas atau mengosongkan isi perut Anda

Jangan berasumsi bahwa hernia hiatus menyebabkan nyeri dada atau ketidaknyamanan Anda. Itu juga bisa menjadi pertanda masalah jantung atau tukak lambung. Sangat penting untuk menemui dokter Anda. Hanya pengujian yang dapat mencari tahu apa yang menyebabkan gejala Anda.
Apa hubungan antara GERD dan hernia hiatus?

Gastroesophageal reflux disease (GERD) terjadi ketika makanan, cairan, dan asam di perut Anda berakhir di esofagus Anda. Ini dapat menyebabkan mulas atau mual setelah makan. Ini umum untuk orang dengan hernia hiatus untuk memiliki GERD. Namun, itu tidak berarti kondisi selalu menyebabkan yang lain. Anda dapat memiliki hernia hiatal tanpa GERD atau GERD tanpa hernia.
Menguji dan mendiagnosis hernia hiatal

Beberapa tes dapat mendiagnosis hernia hiatus.
Barium X-ray

Dokter Anda mungkin telah minum cairan dengan barium di dalamnya sebelum mengambil X-ray. X-ray ini memberikan siluet yang jelas dari saluran pencernaan bagian atas Anda. Gambar memungkinkan dokter Anda untuk melihat lokasi perut Anda. Jika menonjol melalui diafragma Anda, Anda memiliki hernia hiatus.
Endoskopi

Dokter Anda dapat melakukan endoskopi. Dia akan menggeser tabung tipis di tenggorokan Anda dan meneruskannya ke esofagus dan perut Anda. Dokter Anda kemudian akan dapat melihat apakah perut Anda mendorong melalui diafragma Anda. Setiap strangulasi atau obstruksi juga akan terlihat.
Pilihan pengobatan untuk hernia hiatus

Sebagian besar kasus hiatus hernia tidak memerlukan pengobatan. Adanya gejala biasanya menentukan pengobatan. Jika Anda mengalami refluks asam dan nyeri ulu hati, Anda mungkin diobati dengan obat-obatan atau, jika tidak berfungsi, operasi.
Obat-obatan

Obat-obatan yang diresepkan dokter Anda termasuk:

    antasida over-the-counter untuk menetralisir asam lambung
    reseptor H2-reseptor bebas atau resep yang menurunkan produksi asam
    penghambat pompa proton over-the-counter atau resep untuk mencegah produksi asam, memberikan waktu esofagus Anda untuk menyembuhkan

Operasi

Jika obat tidak berfungsi, Anda mungkin perlu operasi pada hernia hiatus Anda. Namun, pembedahan biasanya tidak dianjurkan.

Beberapa jenis pembedahan untuk kondisi ini termasuk:

    membangun kembali otot esofagus yang lemah
    mengembalikan perut Anda ke tempatnya dan membuat hiatus Anda lebih kecil

Untuk melakukan operasi, dokter membuat sayatan standar di dada atau perut, atau menggunakan operasi laparoskopi, yang mempersingkat waktu pemulihan.

Hernia dapat kembali setelah operasi. Anda dapat mengurangi risiko ini dengan:

    tetap pada berat badan yang sehat
    mendapatkan bantuan mengangkat benda berat
    menghindari ketegangan pada otot perut Anda

Perubahan gaya hidup

Refluks asam menyebabkan sebagian besar gejala hernia hiatal. Mengubah pola makan Anda dapat mengurangi gejala Anda. Mungkin membantu untuk makan makanan kecil beberapa kali sehari, bukan tiga kali makan besar. Anda juga harus menghindari makan atau camilan dalam beberapa jam sebelum tidur.

Ada juga makanan tertentu yang dapat meningkatkan risiko Anda terkena maag. Pertimbangkan untuk menghindari:

    makanan pedas
    cokelat
    makanan yang dibuat dengan tomat
    kafein
    Bawang
    Buah sitrus
    alkohol

Cara lain untuk mengurangi gejala Anda termasuk:

    berhenti merokok
    mengangkat kepala tempat tidur Anda setidaknya 6 inci
    menghindari membungkuk atau berbaring setelah makan

Mengurangi risiko Anda terkena hernia hiatal

Anda mungkin tidak menghindari hernia hiatus sepenuhnya, tetapi Anda dapat menghindari membuat hernia lebih buruk dengan:

    kehilangan berat badan berlebih
    tidak berusaha selama gerakan usus
    mendapatkan bantuan saat mengangkat benda berat
    menghindari sabuk ketat dan latihan perut tertentu